Перелом шейки бедра – причины и лечение

Переломы бедренной кости – достаточно тяжелая травма, возникающая чаще всего у пожилых людей. Это серьезная проблема – ввиду высокой частоты переломов и тяжелых последствий, которые влечет за собой травма. На сегодняшний день ситуация такова, что перелом шейки бедра становится причиной смерти чуть ли не трети всех пожилых пациентов даже в развитых странах. Объясняется это тем, что пациент после перелома вынужден длительное время находиться в лежачем положении. Для пожилых пациентов это губительно – постельный режим ухудшает их здоровье, обостряются уже имеющиеся заболевания, прогрессирует сердечная недостаточность, зачастую возникают пневмонии из-за недостаточной вентиляции легких и т.д.

Причины переломов шейки бедра у пожилых и молодых пациентов различны. У людей пожилого возраста перелом чаще всего является следствием снижения прочности костей – остеопороза. У мужчин остеопороз развивается в меньшей степени, поэтому мужчины пожилого возраста меньше подвержены переломам. При остеопорозе перелом шейки бедра может наступить даже вследствие простого падения. Факторы риска перелома шейки бедра – это также и онкологические заболевания, низкая физическая активность, недостаточное питание.

В подавляющем большинстве случаев оптимальным методом лечения перелома шейки бедра является операция. У молодых пациентов чаще всего выполняют остеосинтез при помощи трех специальных винтов. Для пожилых людей более подходящим методом является эндопротезирование.

Распространенное заблуждение о том, что пожилые пациенты плохо переносят операцию, далеко не всегда имеет под собой основания. Реальность такова, что пожилой человек с переломом шейки бедра гораздо хуже переносит длительное и мучительное для него консервативное лечение – гипс, пребывание постоянно в постели и т.д. Операция противопоказана только тем пациентам, которые ввиду проблем со здоровьем не переносят наркоз. Если пожилой пациент до перелома мог спокойно ходить, то лечение должно быть исключительно хирургическим.

У молодых пациентов при отсутствии смещения отломков кости целесообразно провести операцию, направленную на фиксацию места перелома. Нефиксированная кость может срастить неправильно, или же может произойти рассасывание головки бедренной кости – так называемый остеонекроз. При переломе шейки бедра даже минимальное смещение значительно ухудшает функцию тазобедренного сустава.